رابطه چاقی و هموروئید چیست؟
بیماری هموروئید یک بیماری آنورکتال بسیار شایع است که باعث ناراحتی، ناتوانی و کاهش کیفیت زندگی می شود. هموروئیدها بالشتک های عروقی طبیعی اطراف راست روده و کانال مقعدی هستند که به حفظ خودداری مقعدی کمک می کنند. با این حال، اصطلاح هموروئید معمولاً به تغییرات پاتولوژیک و جابجایی دیستال بافت هموروئیدی (بیماری هموروئیدی) اشاره دارد که تقریباً 40٪ از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد. هموروئید می تواند دردناک و ناراحت کننده باشد و باعث خونریزی مقعدی شود. به بواسیر انبوه نیز هموروئید می گویند. همه م با هموروئید به دنیا می آییم اما هموروئید در ابتدا، آزار دهنده نیست. تنها زمانی که آنها متورم و بزرگ می شوند علائم تحریک کننده ایجاد می کنند و شرایط ازار دهنده را در فرد ایجاد میکنند.
طبق تحقیقات تخمین زده شده که از هر 20 نفر 1 نفر بواسیر علامت دار دارند. هموروئید میتواند افراد را در هر سن، جنس، نژاد و قومیت تحت تاثیر قرار دهد. هموروئید با بالا رفتن سن بیشتر شایع می شود تا جایی که مشخص شده بیش از نیمی از افراد بالای 50 سال مبتلا به هموروئید و علائم آزار دهنده ناشی از آن میشوند.
هموروئید چه علائمی دارد؟
هموروئید می تواند علائم خفیف، متوسط یا حتی شدید و محدود کننده زندگی ایجاد کند. این علائم عبارتند از:
- درد
- خارش شدید مقعد
- تورم
- خونریزی
- افتادگی رکتوم و مقعد
- نشت مدفوع از مقعد
- زور زدن در مدفوع
- یبوست
عوامل ایجاد هموروئید چیست؟
شواهد مبتنی بر عوامل خطر قابل پیشگیری برای بیماری هموروئیدی محدود است.اما سن بالاتر، جنسیت زن، وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین تر، عدم فعالیت بدنی،مصرف سیگار،دیابت، فشار خون بالا،دیس لیپیدمی،بارداری، مصرف الکل، یبوست، اسهال، فشارهای طولانی مدت شکم، وسبک زندگی بی تحرک و چاقی به عنوان عوامل خطر مطرح شده است.
در میان علائم مختلف گوارشی گزارش شده ، خون تازه در مدفوع، یبوست، مدفوع باریک و تنسموس با وجود بیماری هموروئیدی مرتبط است. این علائم ممکن است نتیجه بیماری هموروئیدی باشد و نه یک عامل پیشین. یبوست می تواند با افزایش فشار داخل شکمی باعث ایجاد بیماری هموروئیدی شود که منجر به احتقان شبکه هموروئیدی و فشار بیش از حد در حین اجابت مزاج می شود که منجر به نیروهای برشی روی بالشتک های مقعدی می شود.
عوامل خطر از چه طریق باعث تحریک هموروئید می شوند؟
طبق بررسی ها شیوع بیماری هموروئیدی در زنان بیشتر از مردان تخمین زده شده است.علاوه بر این زنان حامله شیوع بیشتری از بیماری هموروئیدی را تجربه میکنند. احتمالاً این اتفاق به دلیل تغییرات مکانیکی کف لگن به دلیل افزایش فشار داخل شکمی، احتقان وریدی لگن و آسیب در حین زایمان و عوامل هورمونی موثر بر دستگاه گوارش است.
علاوه بر این سیگار کشیدن یکدیگر از عوامل خطری است که با افزایش شیوع بیماری هموروئید همراه است که احتمالاً بر اثر استفاده مکرر و بی رویه سیگار ،بدن با ترویج التهاب سیستمیک و اثرات آن بر متابولیسم کلاژن، همراه است و در نهایت بیماری هموروئید را تشدید میکند. فشار خون بالا نیز از عوامل خطر احتمالی میباشد که آسیب عروقی را از طریق استرس اکسیداتیو و التهاب تسهیل میکند و در نتیجه ممکن است به بافت همبند مجاور مانند ورید های داخلی هموروئید آسیب بیشتری وارد کند.
چاقی چقدر موجب ایجاد هموروئید یا تشدید آن می شود؟
ارتباط چاقی بیش از حد با بیماری هموروئیدی بحث برانگیز است.بر طبق بررسی های انجام شده خطر ابتلا به بیماری هموروئیدی به صورت با افزایش BMI افزایش میابد. خصوصا این اتفاق در زنان چاق با احتمال بالاتری اتفاق می افتد. اگرچه ارتباط بین چاقی و بیماری هموروئید به طور واضح مشخص نیست اما برخی مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیک مانند افزایش فشار داخل شکمی، احتقان وریدی و التهاب مزمن فرض شده‌اند که در ایجاد هموروئید در بیماران چاق نقش دارند.
یبوست، مدفوع سفت و خشک می تواند علائم مربوط به پرولاپس هموروئیدی را بدتر کند. زور زدن در حین حرکات روده و مدفوع سفت با افزایش شیوع هموروئید مرتبط هستند. بنابراین، یک رژیم غذایی متعادل با مصرف فیبر نامحلول و مایعات کافی برای بهبود قوام مدفوع باید یکی از اهداف اصلی در درمان محافظه کارانه برای هموروئید باشد.ذرات فیبر نامحلول (به عنوان مثال، سبوس گندم) با یک اثر تحریک کننده مکانیکی بر روی مخاط روده بزرگ، ترشح آب و مخاط را تحریک می کنند.فیبر ژل ساز محلول (به عنوان مثال، پسیلیوم) ظرفیت بالایی برای نگهداری آب دارد که در برابر کم آبی در روده بزرگ مقاومت می کند.بنابراین به بیماران توصیه میشود که از زور زدن در مدفوع خودداری کنند و با افزایش مصرف فیبر محلول، عملکرد روده را بهبود بخشند، که می تواند حجم را افزایش داده و نرمی توده مدفوع را بهبود بخشد. علائم هموروئید ممکن است از طریق اجابت مزاج منظم کاهش یابد.
مشکلات رژیم غذایی اغلب در برخی از افراد دارای اضافه وزن یا چاق شایع است. بسیاری از آنها رژیم های غذایی غنی از فیبر سالم ندارند و اغلب در کربوهیدرات ها و قندهایی که به یبوست کمک می کنند افراط می کنند. چاقی همچنین ممکن است برخی افراد را به سمت ایجاد عادات مضر در سبک زندگی مانند سوء مصرف الکل سوق دهد که می تواند آسیب بیشتری به گردش خون محیطی آنها وارد کند.علاوه بر این، داشتن وزن اضافی ممکن است باعث شود شما تحرک کمتری داشته باشید و برای مدت طولانی بنشینید. این بی تحرکی فشار مضاعفی بر اندام های شکمی وارد می کند و ماهیچه های شکم ضعیف می شوند و از دستگاه گوارش تحتانی حمایت نمی کنند. برخی از مطالعات نشان می دهد که ماهیچه ها و بافت های همبند مقعد و راست روده به دلیل چاقی و سبک زندگی بی تحرک مرتبط با آن بدتر می شوند.
چه کارهایی برای پیشگیری و درمان هموروئید باید صورت گیرد؟
به طور کلی، بهتر است قبل از ایجاد هموروئید از آن جلوگیری کرد. راهبردهای پیشگیری و درمان خوب عبارتند از:
حداقل 30 دقیقه در روز درگیر ورزش منظم ،نوشیدن هشت لیوان آب در روز،افزایش مصرف فیبر،کنترل فشار خون بالا،از دست دادن وزن اضافی، حمام آب گرم برای تسکین بافت های تحریک شده،استفاده از پمادها یا کرم های بدون نسخه، مانند Preparation H (پماد آنتی هموروئید) ، استفاده از باند هموروئیدی، که مانند نوار لاستیکی است و حالتی را ایجاد میکند تا این نوار بواسیر را نیشگون گرفته و به آن اجازه می‌دهد تا از بین برود، میتوان از ژل های ترمیم کننده مثل ژل آلوئه ورا استفاده کرد، با شیوه های درست زندگی از بروز یبوست جلوگیری کرد، از دستمال زبر و خشن برای خشک کردن ناحیه مقعد پرهیز کرد تا به پوست ناحیه آسیب نرسد، می توان از یک آیس پک کوچک برای کاهش تورم ایجاد شده استفاده کرد و از نشستن بر روی سطوح سخت خودداری کرد .
